Demande par un particulier

Les informations suivantes sont requises pour soumettre une demande :

  • Nom et prénom
  • Date de naissance
  • Âge
  • Occupation, nom de l’employeur
  • Adresse complète
  • Téléphone
  • Décrire la nature de la demande
  • Spécifier le montant de la demande en détails
  • Indiquer si vous recevez de l’aide d’autres organismes privés ou publics

Vous pouvez remplir le fichier suivant pour faciliter le traitement
Formulaire-particulier

IMPORTANT

Veuillez noter que seules les demandes concernant les jeunes et personnes âgées résidant sur le territoire de la MRC des Appalaches ayant des besoins relatifs à la santé ou à l’éducation seront considérées.  Dans le cas d’une demande faite concernant un enfant mineur, celle-ci doit être faite par un des parents et être accompagnée du certificat de naissance de l’enfant.

Toutes les demandes doivent nous être acheminées par la poste. Vous devez joindre à la demande les documents suivants :

  • Dernière déclaration de revenus
  • État sommaire des revenus et dépenses
  • Estimé des services professionnels, si applicable

Veuillez acheminer les documents à l’adresse suivante :

Fondation Jean-Dupéré
5 Place Ontario
Montréal (QC) H3G 1E9